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S.V.P. ENVOYER LE FORMULAIRE COMPLÉTÉ PAR TÉLÉCOPIEUR AU 705-335-6014.
Votre
nom :__________________________________________
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Province : ______________ Code postal :__________ # Téléphone : ______________
Mode de paiement :
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J’autorise le Centre régional de Loisirs culturels à facturer le
montant total de cette
commande à ma carte de crédit tel qu’indiqué sur le présent formulaire.
Signature : ___________________
VOUS POUVEZ ÉGALEMENT COMMANDER VOS BILLETS PAR TÉLÉPHONE EN SIGNALANT LE 1-705-335-8461.
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